Extracto: Todos los linfomas tienen su origen en un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos, pero existen diferentes tipos y se comportan, propagan y responden al tratamiento de forma diferente.
El cáncer aparece cuando células que presentan alguna anomalía se reproducen de forma descontrolada. Existen muchos tipos diferentes, pero podemos englobarlos dentro de dos categorías principales: los cánceres hematológicos, que se originan en la sangre, y los cánceres de tumor sólido, que se producen en cualquier órgano o tejido.
Dentro de los hematológicos encontramos, entre otros, los linfomas. Tienen su origen en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, que son una parte importante de nuestro sistema inmunitario y se encargan de combatir los gérmenes. Generalmente, los linfomas se clasifican en dos grandes categorías: Linfomas Hodgkin y Linfomas no Hodgkin. ¿Cuál es la diferencia? Te lo explicamos en esta nueva entrada del blog de RESILIENCE.
¿Cómo funciona el sistema linfático?
En primer lugar, para entender qué son los linfomas, es importante conocer el sistema linfático. Es parte del sistema inmunitario del cuerpo, encargado de combatir las infecciones y otras enfermedades. También ayuda a controlar la circulación de líquidos por todo el cuerpo.
El sistema linfático está formado, principalmente, por células llamadas linfocitos, que pueden ser de dos tipos:
- Linfocitos B: estas células producen las proteínas conocidas como anticuerpos, que ayudan a proteger el cuerpo de bacterias y virus.
- Linfocitos T: existen muchos tipos de células T. Algunas destruyen gérmenes o células anormales en el cuerpo y otras estimulan o desaceleran la actividad de otras células del sistema inmunitario.
Estos linfocitos se mueven por el cuerpo a través del tejido linfático, que está compuesto por ganglios y vasos linfáticos, bazo, médula ósea, timo, adenoides y amígdalas y el tracto digestivo. Aunque los linfomas pueden comenzar en cualquier parte del sistema linfático, se originan con más frecuencia en los ganglios linfáticos ubicados en la parte superior del cuerpo, como el tórax, el cuello o las axilas.
¿En qué se diferencian los linfomas Hodgkin y no Hodgkin?
La diferencia principal entre uno y otro tipo de linfoma radica en el linfocito específico que afecta a cada uno. Se pueden diferenciar observando las células al microscopio. Si está presente la célula llamada Reed-Sternberg, estamos ante un linfoma Hodgkin y si no lo está, ante un tipo no Hodgkin.
Este último es el más frecuente y su incidencia aumenta progresivamente con la edad. Supone aproximadamente el 3% de todos los tumores diagnosticados en el mundo en 2020 dado que aúna diferentes subtipos de linfoma y es el séptimo con mayor incidencia en España. En cambio, el linfoma Hodgkin es más infrecuente aunque su incidencia aumenta en pacientes jóvenes. Se estima que en 2021 se diagnosticaron en España 1.298 casos de linfoma Hodgkin.
No obstante, existen muchos subtipos de linfomas y conocer con detalle el diagnóstico de cada uno es fundamental para determinar el pronóstico y las opciones de tratamiento.
Para el tratamiento individualizado de ambos tipos de linfoma, en su mayoría se utilizan esquemas donde se emplea las antraciclinas a diferentes dosis y posología.
Recientemente, se han modificado los criterios de inclusión para que un máximo número de pacientes pudiera beneficiarse del estudio RESILIENCE, incluyendo pacientes con linfoma de Hodgkin que como se ha indicado, es una población por lo general más joven, por lo que cualquier paciente con un subtipo de linfoma que vaya a recibir antraciclinas en primera línea de tratamiento, si cumple el resto criterios, podría ser incluido en el estudio.
