RESILIENCE hjælper dig med at overleve kræft med et stærkt hjerte

Problemstilling

Reduktion af hjertesvigt hos kræftoverlevere

Ifølge WHO forventes forekomsten af kræft at stige med omkring 70% over de næste 20 år. Halvdelen af de kræftdiagnosticerede vil overleve i mindst et årti, og denne overlevelsesrate forventes at stige betydeligt i fremtiden. Dette vil føre til en forværret byrde af kræftrelaterede komplikationer for den globale befolkning.

 Betydelige fremskridt inden for kræftbehandling har i høj grad reduceret dødeligheden, hvor ikke-maligne komorbide tilstande er blevet vigtige faktorer for livskvalitet (QOL) og samlet langtidsoverlevelse. Hjerte-kar-sygdomme er væsentlige bidragydere til den overordnede sygelighed og dødelighed hos kræftoverlevere. Hjertesygdomme og kræft deler fælles risikofaktorer i ældre befolkninger og er yderligere forbundet gennem toksiciteter i virkningerne af det kardiovaskulære system af moderne kræftbehandling.

Antracykliner er en klasse af lægemidler, der bruges til at behandle mange kræfttyper. Imidlertid udviser de en stor hjertetoksicitetseffekt, der i sidste ende kan kulminere i hjertesvigt.

Ud af de 4 millioner nye kræfttilfælde, der diagnosticeres i Europa hvert år, modtager >3 millioner kræftpatienter antracykliner (alene eller i kombination). Meget nyere data viser, at >35% af patienter, der får antracykliner, vil udvikle enhver form for hjertetoksicitet. Endnu vigtigere er det, at 6% af alle patienter, der får antracykliner (200.000 patienter hvert år i Europa), vil udvikle moderat til svær hjertetoksicitet. Sidstnævnte svarer til alvorligt kronisk hjertesvigt, som er forbundet med massiv personlig og samfundsmæssig belastning. Forekomsten af ​​kronisk hjertesvigt i Europa sekundært til kræftbehandlingsrelateret  hjertetoksicitet er ≈1 million mennesker.

For at reducere byrden af ​​kronisk invaliditet hos kræftoverlevere er der et presserende behov for at udvikle interventioner, der kan forhindre antracyklin-frembragt hjertetoksicitet og efterfølgende hjertesvigt.

Baseret på stærke eksperimentelle data vil RESILIENCE-forsøget teste hypotesen om, at ugentlig fjern iskæmisk prækonditionering i hjemmet vil reducere forekomsten af antracyklin-frembragt hjertetoksicitet hos patienter med non-Hodgkin lymfom , der modtager kræftbehandling med antracykliner.

Udover manglen på behandlinger, der kan forhindre antracyklin-frembragt hjertetoksicitet, er der et andet udækket klinisk behov på området: unøjagtigheden af ​​de nuværende algoritmer til tidligidentificering af denne proces. Nuværende tilgange er baseret på identifikation af hjertekontraktile defekter og/eller påvisning af cirkulerende biomarkører for myokardieskade. Men når disse metoder ændres, er det allerede for sent, da strukturel hjerteskade allerede er til stede. RESILIENCE-forsøget drager fordel af den befolkning, der er tilmeldt forsøget, og vil validere en ny markør baseret på magnetisk resonansbilleddannelse. Stærke eksperimentelle data tyder på, at denne markør ændres længe før strukturel skade på hjertet er til stede, hvilket åbner et nyt vindue inden for forebyggende medicin.

Logotipo Resilience

Er du en patient, der deltager i RESILIENCE-forsøget? Her finder du nyttige oplysninger om detaljerne i din deltagelse og aktiviteter specielt designet til dig. Du vil også kunne kontakte RESILIENCE-forskerne direkte.

Dine data anvendes til at besvare forespørgsler, sende kommunikation og udføre statistiske analyser. For mere information om behandlingen og dine rettigheder henvises til privatlivspolitikken.